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最新版徒手心肺复苏操作流程
发布人:无锡市急救协会 发布时间:2018-11-05

      心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行。在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。

一、评估

  1. 进行环境评估:确认环境安全。

  2. 判断意识:呼叫患者(双侧耳旁呼唤)、轻拍肩部,确认意识丧失。

  3. 立即呼救,寻求帮助。呼救内容:(××,快来抢救病人,请通知抢救小组,准备好除颤仪和急救车)。

  4. 快速判断呼吸和颈动脉搏动5-10秒:查看胸部有无起伏,确认呼吸停止或无效呼吸,记时间,判断呼吸同时摸颈动脉搏动:食、中指并拢,指尖触及患者气管正中(相当于喉结的部位)旁开两指,无搏动,立即行胸外心脏按压。

  5. 让患者仰卧,身体无扭曲;解衣裤,充分暴露胸部。

二、胸外按压

实施按压

按压部位:     胸部正中(胸骨中下部,男性两乳头连线中点胸骨正上方)

按压手法:     一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上十指交扣,手指离开胸壁,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,利用上身重量垂直下压。
按压深度:      成人5-150px
按压频率:     100-120次/分
比例:             按压/放松比1:1;
按压/呼吸比:  成人 30:2;儿童及婴幼儿:单人30:2;双人15:2
按压中断:      控制在10秒之内

三、人工呼吸

  1. 开放气道
    ⑴头偏向一侧,检查并清理呼吸道;取下活动义齿。
    ⑵操作者一手置患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰;另一手食、中指将颏部向前抬起。

  2. 口对口人工呼吸:
    ⑴保持气道通畅,用压颌之手的拇、食指捏住患者鼻子,正常吸一口气,屏气,双唇包绕密封患者口部吹气,看胸廓上抬。吹气时间至少1秒。吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸廓上抬情况,重复吹气一次。
    ⑵应用简易呼吸器:面罩置于患者口鼻,一手固定面罩,一手挤压球囊1/3,潮气量400~600ml,6秒钟一次,频率10次/分。

四、除颤

      除颤仪备好后立即除颤(部位:S电极置于患者右锁骨下,A电极置于患者左锁骨中线于第五肋间交界处)

五、复苏判断

      操作五个循环后判断(看胸廓同时摸颈动脉5-10秒-自主呼吸恢复,可触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇由紫绀转红润,四肢开始有抽动),复苏有效。

六、下一步生命支持

      整理衣裤,头偏向一侧,保暖,进行下一步生命支持。


注意事项

1.按压手法: 一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上十指交 扣,手指离开胸壁,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,利 用上身重量垂直下压。 按压深度: 成人5-150px 按压频率: 100-120次/分 比例: 按压/放松比1:1; 按压/呼吸比: 成人 30:2;儿童及婴幼儿:单人30:2;双人15:2 按压中断: 控制在10秒之内

2.面罩置于患者口鼻,一手固定面罩,一手挤压球囊1/3,潮气量400~600ml,6秒钟一次,频率10次/分。

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